Interakce CBD s léky: Které kombinace jsou rizikové?

CBD si získalo oblibu jako přírodní doplněk bez psychoaktivních účinků – pomáhá při bolestech , nespavosti , úzkostech i řadě dalších potíží. Jenže je tu jedna věc, o které mluví málo – CBD může ovlivňovat účinnost jiných léků . Dřív než dosáhnete po CBD oleji nebo kapslích , přečtěte si, co byste rozhodně měli vědět.

Jak tělo zpracovává léky – a proč na tom záleží

Většina léků se rozkládá v játrech prostřednictvím enzymového systému CYP450 (cytochrom P450) . Tento systém přeměňuje látky rozpustné v tucích na formy, které tělo dokáže vstřebat nebo vyloučit – a je pozorován za metabolismus až 60 % všech léků na předpis i volně prodejných přípravků .

Pokud lékaři předepisují lék, počítají s tím, jak rychle ho CYP450 zpracuje. Jenže CBD tento systém nabízí – může ho zpomalit nebo zrychlit. A to může mít závažné důsledky.

Proč je CBD problém pro jaterní enzymy?

Po vstřebání do oběhu – ať už krevní olej , květ , kapsle nebo kosmetiku – se CBD dostává do jater, kde ho rozkládá enzym CYP3A4 . Problém je, že tento enzym zároveň metabolizuje velké množství běžně předepisovaných léků .

Dochází pak ke dvěma scénářům:

  • Zpomalení metabolismu – léky se nestihnou rozložit, hromadí se v těle a zvyšuje se riziko vedlejších účinků nebo předávkování.
  • Zrychlení metabolismu – lék se rozloží příliš rychle, nedosáhne potřebné účinnosti a léčby selhává.

Obě varianty jsou rizikové. Navíc, že ​​i špatná funkce lidí platí pouze může být jedním z důvodů, proč CBD u některých nefunguje . Více o vlivu CBD na játra si přečtěte zde .

Léky, které s CBD nekombinujte bez konzultace s lékařem

Oddělení medicíny na Indiana University sestavilo seznam lékových skupin s potenciální kontraindikací při užívání CBD:

Skupina léků Příklady
Antidepresiva fluoxetin, escitalopram, sertralin, citalopram
Antihistaminika cetirizin, loratadin, difenhydramin
Antibiotika amoxicilin, azithromycin, ciprofloxacin
Benzodiazepiny diazepam, alprazolam, klonazepam
Anestetika ketamin, propofol, barbituráty
Kortikosteroidy prednison, dexamethason, hydrokortizon
Antipsychotika risperidon, kvetiapin, olanzapin
NSAID ibuprofen, diklofenak, naproxen
Antikonvulzivní léky karbamazepin, lamotrigin, gabapentin
Inhibiční protonové pumpy omeprazol, pantoprazol, esomeprazol
Imunitní modulátory imunosupresivní, vakcíny, imunitní globuliny

⚠️ Zvláštní pozornost věnujte tzv. „proléčivům“ – například kodeinu. Tyto látky jsou účinné teprve po metabolizaci v těle (kodein → morfin). Pokud CBD naruší tento proces, lék vůbec nemusí fungovat.

Grapefruitové varování: spolehlivý ukazatel rizika

Přečtěte si příbalový leták a narazíte na varování „ Nevyžívejte s grapefruitem "? Zbystřete – platí to pravděpodobně i pro CBD.

Grapefruit totiž stejně jako CBD inhibuje enzym CYP450 v játrech . Americký FDA eviduje přibližně 85 léků, které s grapefruitem interagují. Může být nadměrná koncentrace léčiva v těle, vedlejší účinky nebo v krajním případě podle jaterní toxicity .

Mezi léky s grapefruituovým varováním patří například:

  • léky na vysoký krevní tlak – felodipin, nifedipin, eplerenon
  • antiarytmika – amiodaron, dronedaron
  • analgetika – fentanyl, oxykodon
  • anxiolytika – diazepam, midazolam, bupropion
  • léky na léčbu krve – apixaban, rivaroxaban, clopidogrel

Podobně i třezalka tečkovaná – přírodní antidepresivum, které rovněž funguje i jaterní enzymy. Kombinace s antidepresivy nebo CBD je proto riziková.

Obecně lze říci, že CBD by se přiliš nemělo kombinovat s většinou citrusových plodů, jelikož vlivem interakce se stejnými enzymy může dojít ke kontraindikaci

Kdy a jak s lékařem mluvit o CBD

Bez konzultace s lékařem nikdy nevysazujte předepsané léky a nenahrazujte je CBD. Váš lékař může:

  • stanovit bezpečné dávkování CBD s ohledem na vaši medicínu,
  • navrhnout monitoring jaterních funkcí a hladin látek v krvi,
  • doporučit konkrétní CBD produkt , který je pro vás nejvhodnější.

Výzkum v této oblasti stále probíhá – budoucnost přinese přesnější odpovědi.

Co si z článku odnést

CBD je účinný kanabinoid s řadou doložených benefitů, ale není bez rizika při kombinaci s léky . Klíčem je informovanost a komunikace s lékařem – nikoliv strach. Pokud vás zajímá, jak CBD funguje v těle a proč nemusí fungovat u každého , přečtěte si další články na našem blogu.

Pozn. red.: Na území České republiky je legální konopí a výrobky na jeho bázi s obsahem THC do 0,3 %. Legislativa v jiných státech může obsahovat. Článek má výhradně informativní charakter a nenabádá čtenáře k užívání.

Zdroj titulní fotografie: health.harvard.edu

Podobné články

Štítky

Autor: Tadeáš Kouřil