CBD během těhotenství

Kanabidiol (CBD) již dávno není žádnou novinkou a hodně lidí už jeho užívání zahrnulo mezi své každodenní rituály. Velmi ožehavým tématem je konzumace CBD během těhotenství, s čímž souvisí také otázka vlivu na vývoj plodu, popřípadě na vývoj dítěte po porodu. Jedno z nejkrásnějších období v životě ženy s sebou přináší také mnohé nepříjemnosti, které jsou za normálních okolností potenciálně řešitelné užíváním kanabidiolu. Je však vhodné, aby ženy v této fázi vystavovaly své dítě působení kanabinoidů?

Konopí bez THC

Konopí s absencí intoxikačního THC (tetrahydrokanabinol) čili CBD konopí je v posledních letech hitem zejména pro své využití v lékařství. S rostoucí popularitou přibývá studií dokazujících jeho potenciální léčebné účinky. Největší zastoupení u tohoto typu konopných rostlin má především CBD, dále potom CBG (kanabigerol), CBN (kanabinol) a další. Všechny kanabinoidy bez výjimky interagují s endokanabinoidním systémem, který se vyskytuje nejen u lidí, ale také u některých obratlovců a bezobratlých živočichů. 

Dlouhý seznam účinků CBD nás může přesvědčit o tom, že si tento kanabinoid svoji pozornost určitě zaslouží. Důležité je poznamenat, jak se endokanabinoidní systém (ECS) liší člověk od člověka. To znamená, že stejnou odezvu na kanabidiol nemusíte nutně sledovat u dvou napohled totožných lidí. Mezi nejznámější účinky patří tlumení bolesti, zmírnění úzkosti, zlepšení reakcí na oxidační stres, snížení frekvence záchvatů při epilepsii, uvolnění svalstva či neuroprotektivita. Kromě protizánětlivé, antipsychotické, antibakteriální a antikonvulzivní schopnosti také slouží jako podpůrný lék při různých onemocněních, jako je Alzheimerova choroba, Crohnova nemoc, roztroušená skleróza nebo závislost na návykových látkách.

Pozn.: Na území České republiky je konopí s obsahem THC vyšším než 0,3 % omezeno zákonem. Legislativa v jiných státech se může lišit. Berte, prosím, na vědomí, že článek má pouze informativní charakter a nenabádá čtenáře k užívání.  

Kontraindikace CBD

Termínem „kontraindikace“ je myšlen stav, kdy užíváním jedné látky (v našem případě CBD) znemožníme užívání jiného léku, případně výkon lékařského zákroku, vyšetření apod. Některé studie naznačují, že CBD by mohlo znamenat potenciální problém, pokud berete navíc léky na předpis, a to hlavně takové, které výrazně zatěžují játra. To je dáno tím, že v těle probíhá reakce mezi kanabinoidy a enzymy, jež se podílejí na metabolizování léčiv. Jinými slovy – enzymy mají na starost odbourávání CBD, přičemž už nenajdou místo pro jiné léky. Ty se mohou v těle hromadit, čímž může v nejhorším případě dojít až k předávkování. V každém případě je nutné předem konzultovat vaši situaci se kompetentním lékařem.

Záležitosti okolo konzumace kanabidiolu během těhoteství je vždy třeba probrat s vaším lékařem, jedná se stále o poněkud záludnou tématiku, u které je bezpečnost na prvním místě

Záležitosti okolo konzumace kanabidiolu během těhoteství je vždy třeba probrat s vaším lékařem, jedná se stále o poněkud záludnou tématiku, u které je bezpečnost na prvním místě; zdroj foto: babyinfo.com.au

Je bezpečné užívat CBD při těhotenství?

Přestože Světová zdravotnická organizace napovídá, že CBD je zcela bezpečnou a účinnou látkou za určitých podmínek, dosud neexistují konkrétní studie, které by dokazovaly tuto skutečnost v období těhotenství (též gravidita). Co se týká THC, tam je to jasné – výzkumy hovoří o snížené porodní hmotnosti u dětí, jejichž matky užívaly konopí s obsahem THC. V souvislosti s CBD nemůžeme prozatím mluvit o žádných reálných výsledcích, takže je nutné vaše rozhodnutí vždy probrat s lékařem. Jak se k této problematice staví odborná veřejnost?

Studie na téma CBD a těhotenství

Většina lékařů ze své pozice nedoporučuje CBD zkrátka proto, že není dostatek adekvátních studií. Z toho důvodu si stojí za názorem – je lepší vůbec neriskovat, než být potom zklamaný – to je jistě dobré stanovisko. Dr. Stuart Titus, Ph.D, ikona konopného průmyslu v Americe, k tomu dodává: „Výzkum ukázal, že CBD je molekula, která pomáhá s neurogenezí, tj. vývojem zdravých mozkových buněk.“ Potvrzuje navíc, že viděl spoustu matek, které užívaly CBD při těhotenství, a jejich děti jsou naprosto zdravé. Stále se však jedná „pouze“ o názor odborníka, nikoliv relevantní klinickou studii.

S výše uvedeným názorem však nesouhlasí doktor a anesteziolog James Lozada z Northwestern University. Ten uvádí, že ačkoliv CBD interaguje s receptory jinak, než THC, přesto se stále jedná o tytéž receptory, jež hrají důležitou roli ve vývoji mozku novorozence (plodu). Radí všem těhotným ženám, aby dbaly nejvyšší opatrnosti v této otázce. V seznamu odborníků, kteří jsou „pro“ nebo „proti“, bychom mohli pokračovat.

Odborníci se rozdělili na dva tábory, což bývá typickým projevem v momentě, kdy jsou všechny domněnky pouhými spekulacemi. Kdybyste se přesto rozhodli pro užívání CBD v těhotenství a nestály by vám v cestě žádné překážky, jako jiné léky zatěžující játra nebo nesouhlas vašeho lékaře, vsaďte na renomované značky. Několikrát se již stalo, že se na trhu objevila pochybná značka CBD produktů, u níž se nakonec zjistilo, že obsahuje vyšší množství THC, než uvádí.

CBD a kojení

Patrně vás napadlo, že by mohlo mít užívání CBD nějaký vliv na kojení. Po porodu je neustále kladen důraz na bezpečnost v souvislosti s tím, co kojící žena dostává do těla. Důvodem je to, že matka předává živiny a další látky prostřednictvím mateřského mléka svému dítěti. Kdyby se kojící žena rozhodla holdovat alkoholu, může si být na sto procent jistá, že se alkohol dostane také do těla dítěte skrz mateřské mléko. 

Mnoho studií prokázalo přirozený výskyt kanabinoidů již v samotném mateřském mléce. Přestože matka neužívá CBD, její endokanabinoidní systém je zodpovědný za produkci endokanabinoidů, kterými je vyživováno dítě. Mohli bychom tak lehce dojít k závěru, že správně fungující ECS v těle matky hraje důležitou roli ve správném vývoji dítěte. CBD udržuje rovnováhu v endokanabinoidním systému, protože funguje jako usměrňovač produkce endogenních kanabinoidů. Dohromady to do sebe zapadá a teoreticky by mohl být kanabidiol opravdu přínosem. Zůstáváme však u pouhých hypotéz, jež nejsou vědecky podloženy.

Užívání CBD během kojení byste měla předem důkladně prokonzultovat se svým lékařemUžívání CBD během kojení byste měla předem důkladně prokonzultovat se svým lékařem; zdroj foto: hempika.com

Jaké výhody by mohlo CBD v těhotenství přinést?

Krásné období těhotenství bývá pro ženu někdy zároveň nejtěžším obdobím života. V těle dochází k velkým hormonálním změnám, které se projevují příznaky, jako jsou nevolnost, zácpa, bolesti zad, pálení žáhy, zadržování vody, zvracení, nechuť k jídlu, nebo naopak nadměrné jezení a mnoho dalších. Zatímco pro jednu ženu to může být procházka růžovým sadem, pro další to může znamenat opravdové utrpení. S jakými problémy by mohlo CBD pomoci? 

Hyperemesis gravidarum

Jedná se o typicky těhotenský problém, který postihuje většinu žen a bývá provázen vnitřním neklidem, zvracením, úbytkem tělesné hmotnosti, dehydratací, pocity slabosti. Zhruba po 20. týdnu těhotenství se příznaky zmírňují, ale v některých případech může problém přetrvávat po celou dobu. V diskuzích se často objevují barvité popisy a zkušenosti žen, které se údajně nemohly ani pohnout. 

Ke zvracení dochází často i 30–40krát za den, jelikož těhotné ženy mají averzi na jídlo. Kromě toho zde hrozí také dehydratace nebo únava. V tomto období to může být opravdu nebezpečné pro vývoj dítěte. Lékaři předepisují léky, které působí na určitá centra v mozku a mají některé nežádoucí účinky zahrnující nespavost, úzkost, rozostřené vidění či závrať. CBD má pro změnu schopnost potlačovat nevolnost a zvyšovat chuť k jídlu. Potenciálně by tedy mohlo pomoct v boji s tímto zdravotním problémem.

Bolest a pocit nepohodlí

Důsledkem hormonálních a tělesných změn v těhotenství jsou bolesti zad, kloubů, svalů, hlavy; dále migrény, křeče apod. Z bolestí může být nejvíce děsivou právě bolest podbřišku, jelikož jde o místa, kde se vyskytuje plod. Všechny tyto symptomy vedou k pocitu nepohodlí. Řada žen mluví o trvalém vnitřním neklidu bez jakékoliv zjevné příčiny, což může rovněž souviset s hormonální nerovnováhou. 

V revizní studii z roku 2018 publikované v časopise Headache vědci naznačili, že CBD může pomoci při léčbě migrény a bolesti obecně. Další metastudie z Bělehradu vycházela z řady výzkumů probíhajících mezi lety 1975 až 2018. Její závěr zní, že kanabinoidy jsou sice dávno známý lék, ale v moderní době si zasluhují pozornost zejména v léčbě chronické a akutní bolesti, včetně zánětlivé či neuropatické. Navíc vyzdvihuje inhalaci, jako způsob užívání CBD, protože odezva endokanabinoidního systému je téměř okamžitá.

Nevolnosti, závratě a zvracení doprovází první týdny těhotenství asi každou ženu, nicméně v některých případech mohou tyto stavy přetrvávat a ženu podstatně vyčerpávat

Celkové nepohodlí, závratě nebo pocit na zvracení jsou běžné pro téměř každou těhotnou ženu, nicméně v některých případech, mohou tyto stavy přetrvávat po celou dobu gravidity, což je pro ženu velmi vyčerpávající; zdroj foto: mymiraclebaby.com.sg

Nespavost 

Výrazné zhoršení kvality spánku při těhotenství vykazuje většina žen, přičemž minimálně se změnou spánkové periody se setkává bez výjimky každá. Příčinou nespavosti může být bolest, časté močení, nevolnost, zvracení, svalové křeče nebo křeče v břišní oblasti atd. Kanabidiol uvolňuje svalstvo a mnoho uživatelů si zvyklo aplikovat jej před spaním. Díky jedinečnosti ECS vás může CBD povzbudit nebo ukolébat ke spánku, přičemž také záleží na koncentraci a výši dávky. Nejlepší variantou je vyzkoušet nižší dávku CBD v odpoledních hodinách, kdy máte všechnu práci hotovou, ale k ulehnutí se ještě nechystáte.

Úzkost, deprese a stres

Každá ze skutečností popsaná výše je stresující. Když k tomu přidáte pár dalších věcí, které nedopadnou podle plánu, máte zaděláno na úzkost a deprese. S velkým problémem se potýkají zejména ženy, jež byly zvyklé na každodenní sociální kontakt nebo se jejich život točil výhradně kolem kariéry. Všechny tyto věci najednou zmizí a objeví se prostor pro různé pochyby, výčitky, či syndrom vyhoření.

V roce 2015 vyšla studie v časopise Neurotherapeutics, která naznačuje, že CBD zmírňuje úzkost a působí antidepresivně. Kanabidiol stimuluje serotoninové receptory, což může hrát významnou roli při zlepšení nálady. Dále potom receptory, na něž se váže anandamid, přezdívaný jako molekula blaženosti. Jiné studie přišly se zjištěním, že uživatelům CBD klesla míra úzkosti na zdravou hranici a byli schopni vystoupit před lidmi s prezentací, jako by šlo o naprosto zdravé jedince.

Účinky CBD na vývoj plodu

Do dnešní doby nebyla provedena žádná studie zabývající se otázkou vlivu CBD na plod u lidí, nicméně existuje pár podobných výzkumů na zvířatech, které by nám mohly leccos napovědět. Otázkou je, zda umělá manipulace s endokanabinoidním systémem v prenatální době nemůže způsobit škody.

V jedné studii bylo pozorováno, že samcům hlodavců, jejichž matkám bylo v těhotenství podáváno CBD, došlo k celoživotnímu problému s reprodukcí. Jinými slovy – bylo u nich možné pozorovat výrazně nižší produkci živých potomků, než u kontrolní skupiny. Samozřejmě se stále jedná pouze o výzkum provedený na hlodavcích, u lidí se výsledky mohou lišit.

Vliv CBD na vývoj plodu prozatím nebyl příliš prozkoumán, neexsitují relevantní studie, jež by dokazovaly ať už přínosy či naopak nebezpečí; zdroj foto: kontorara.com

Způsoby aplikace CBD během těhotenství

Standardně bývá u běžných uživatelů nejpoužívanější metodou CBD olej (CBD kapky), jelikož u něj můžete stanovit přesnou dávku pomocí kapátka a účinky jsou někde mezi okamžitou a dlouhotrvající odezvou. U sublingvální metody aplikace je ke všemu celkem vysoká biologická dostupnost, takže se většina CBD opravdu dostane do krevního oběhu. Každopádně možností máte hned několik, viz následující výčet: 

Závěrečné myšlenky

Ať se rozhodnete pro jakoukoliv variantu, nejdříve se poraďte s vaším lékařem. Doporučuje se začít s velmi nízkou dávkou, kterou případně můžete mírně navýšit – nejprve však za 2 až 3 týdny. V období těhotenství by ženy měly dbát zvýšené opatrnosti, což platí o to víc, když se rozhodují užívat některou z variant doplňků stravy. Existují i jiné varianty, jak stimulovat endokanabinoidní systém bez užívání konopí během těhotenství.

Přestože známe spoustu léčebných účinků CBD, jež jsou podloženy relevantními studiemi, otázka užívání CBD v těhotenství je stále neprobádaná a patřičně pořád trochu tabu. Není se čemu divit, když jde o zdraví dítěte. S přihlédnutím k faktu, že by dítě mohlo nést následky neuváženého rozhodnutí svého rodiče, musíme skutečně zvážit všechny přínosy a rizika. Dokud vědečtí pracovníci nepřijdou s jasnými důkazy, možná bude přece jen lepší vypořádat se s problémy spojenými s těhotenstvím po svém, popřípadě za pomoci dostupných prostředků, které jsou v každém případě bezpečné.

Zdroj titulní fotografie: unsplash.com (autor: Ignacio Campo)

Zboží k článku

Vydáno: 08/14/20
(Aktualizováno: 08/13/20)