Léčba konopím na předpis: Komu a kdy se předepisuje

Co se z článku dozvíte?

• Užívání a efektivita léčebného konopí 

• Na co se konopí předepisuje, v jakém množství a dávkování apod.

• Pro koho léčebné konopí není vhodné a možné kontraindikace

• Pravidla předepisování léčebné marihuany a výdejní lékárny

• CBD konopí bez předpisu jako možná alternativa

Užívání a efektivita léčebného konopí 

Efektivitu léčebného konopí prokázalo již mnoho klinických i laboratorních studií napříč nejrůznějšímu obory medicíny. Množství studií najdete také na našem blogu. Konopí má široké spektrum využití. Od léčby bolestí chronických i akutních, přes pozitivní účinek při léčbě neurodegenerativních onemocnění jako Alzheimer, Parkinson či roztroušená skleróza, až k léčbě psychických potíží, úzkostí, stresu, deprese, PTSD a mnoho dalšího.

Účinnost léčebného konopí při léčbě bolesti

Studie z roku 2017 v časopise Journal of Pain Research vznikla pod taktovkou tří naturopatických lékařů, kterými byli James M. Corroon Jr., Laurie K. Mischley a Michelle Sexton.

Předpokladem pro vznik studie byla teorie, že konopí již nějakou dobu neoficiálně nahrazuje léky na bolest, depresi a úzkost.

Studie odhalila, že v těch státech USA, kde je léčebné konopí legální, může klesat užívání a zneužívání léků na předpis. Výzkum rovněž ukázal, že spousta lidí hledá pomoc v látkách přírodního původu. Aniž by tvůrci studie museli nějak akcentovat pozitivní přínos konopí, respondenti této studie ho již zjevně dávno znali.

Léčebné konopí napomáhá ulevit od bolesti a urychlit regeneraci například po zranění.

Může konopí nahradit léky na předpis?

Téměř 1300 účastníků výše uvedené studie přiznalo, že marihuanu skutečně užívá jako náhradu za lékařem předepsaná farmaka. Nejčastěji bylo konopí náhradou za:

• opioidní analgetika (35,8 %)- léky na bolest

• anxiolytika, benzodiazepiny (13,6 %)- léky na léčbu úzkosti

• antidepresiva (12,7 %)

Nahlášeno bylo celkem 2473 substitucí, což znamená, že každý z respondentů užíval lékařskou marihuanu jako náhradu za zhruba dva předepisované léky. Konopí užívali účastníci studie zejména jako náhradu za léčiva určená proti bolesti.

Nadužívání a zneužívání léků na předpis je stále velmi aktuální problém. Podle organizace CDC bylo v roce 2012 poskytovateli zdravotní péče vystaveno 259 milionů receptů na analgetika. Vznik více či méně závažných problémů způsobených užíváním návykových látek, mezi které patřily i předepisované léky na bolest (například opioidy) představuje i nadále velký problém.

Předepisování léčebného konopí - indikace, množství, dávkování

Nyní se podrobně podíváme, na které obtíže může lékař konopí předepsat. Jedná se především o tyto zdravotní problémy a onemocnění:

Zdravotní problémy a onemocnění, při jejichž léčbě může být konopí efektivní a předepisováno.

Z výše uvedené tabulky je patrné, kdy může být léčebná marihuana předepsána. Často opakující se je bolest, a to všech možných druhů a intenzity. Dále se zde objevuje spasticita, neurologická onemocnění, omezená mobilita či kožní problémy. Obtíže tohoto rázu jsou konopím skutečně efektivně potlačovány.

Typ předepisovaného léčebného konopí

Jedná se o sušené samičí květy rostlin Cannabis sativa L. nebo Cannabis indica L. Obě rostliny obsahují mnoho účinných látek, kterými jsou THC nebo CBD. Co se kvality týče, podléhá léčebné konopí jasně daným požadavkům, které jsou stanoveny vyhláškou č. 236/2015 Sb. V přílohách této vyhlášky též najdete jednotlivé druhy konopí a zákonem povolený obsah THC či CBD.

Lékaři oprávnění k předepisování

Lékař, který se rozhodne léčebnou marihuanu předepisovat, zažádá SÚKL. Pokud je kvalifikace žadatele v pořádku, žádosti je vyhověno, ovšem předepisování konopí podléhá jasně stanoveným pravidlům a požadavkům.

Pokud se lékař potřebné odbornosti rozhodne pro předepsání konopí, recept bude obsahovat hned několik následujících informací:

• Druh konopí – Cannabis sativa L. nebo Cannabis indica

• Obsah delta-9-tetrahydrocannabinolu (THC) – obsah této léčebné složky se vyjadřuje v procentech od 0,3 % do 21 %

• Obsah cannabidiolu (CBD) – obsah tohoto kanabinoidu se musí pohybovat mezi 0,1 % - 19 %.

Kromě toho musí být recept na individuálně připravované léčebné prostředky (IPLP) výhradně elektronický a měl by obsahovat i další podstatné informace, kterými jsou způsob podávání a dávkování a celkově předepsané množství.

Předepisované množství lékařské marihuany

Na jeden recept může lékař předepsat nejvýše množství určené na celý měsíc, což je 180 g/měsíc. Vždy je důležité uvést veškeré informace a hodnoty v souladu s předpisy. Pokud by lékárník obdržel recept, ve kterém by nebylo uvedeno množství THC nebo CBD nebo by jeho množství překračovalo stanovenou hranici, lékárník takový léčebný prostředek nepřipraví.

Způsob užívání lékařské marihuany a dávkování

Formy užívání i velikost dávek nám vždy stanovuje lékař. Může nám být doporučena buď inhalace pomocí vaporizéru nebo perorální užití:

• Inhalace - konopí je nahříváno na 170 - 200˚C. Dochází pouze k nahřátí, nikoliv spalování, tudíž je tato forma užití zdravější a nástup účinků je rychlý.

• Perorální - má delší prodlevu, mezi konzumací a nástupem účinků.