2. Blog
  3. Zdravé dávkování konopí? (Doktor radí)

Zdravé dávkování konopí? (Doktor radí)

  • Určitě jste se již mnohokrát zamýšleli nad tím, jaké množství konopí je vlastně to optimální. V tomto článku Vám Dr. Dustin Sulak dá několik rad, které na tuto otázku pomohou odpovědět.

Dr. Dustin Sulak: 

"Pokud se chceme vyhnout nežádoucím účinkům a vytěžit z konzumace konopí jen to nejlepší, je právě dávkováním tím klíčovým faktorem. Poté, co jsem osm let sledoval stovky pacientů, užívajících lékařské konopí, jsem si všiml toho, že se dávkování konopí nedá přirovnat k žádnému jinému léku, se kterým jsem se během své praxe setkal. Pochopení hlavních zásad správného dávkování Vám pomůže dostat z této neuvěřitelně univerzální, bezpečné a účinné byliny co nejvíc.

Někteří pacienti efektivně využívají pouze malé množství konopí, zatímco jiní užívají neuvěřitelně velké množství. Viděl jsem pacienty, kteří dosáhli léčebných účinků s pouhým 1 mg konopí denně, zatímco jiní užívali více jak 2000 mg denně, a to bez nežádoucích účinků. I přesto, že je toto množství při léčbě neobvyklé, výzkumníci při testech nezabili opice ani při dávkách, které byly až 300 krát vyšší, než je nejvyšší množství užívané doktory.[i]

Multifázový vztah množství-odezva

Jak je z tohoto širokého spektra dávkování patrné, vykazuje konopí netypický vztah mezi množstvím a očekávanou odezvou.  Pro většinu léků platí to, že větší dávka povede k silnějším léčebným účinkům a vyšší pravděpodobnosti výskytu nežádoucích účinků. Tento proces je popisován jako monofázní vztah množství-odezva. Konopí se však tímto procesem neřídí.

Většině konzumentů přinese postupné zvyšování množství konopí silnější účinky, což se však v určitém bodě zlomí. Tento okamžik nastává u každého člověka jindy a výsledkem je postupné snižování léčebných účinků a nárůst nežádoucích účinků.

Konzumenti, kteří i přesto budou pokračovat ve zvýšeném dávkování konopí, mnohou zaznamenat opětovný nárůst některých léčebných účinků, či dokonce objevení účinků nových, které se nedostavily při nižších dávkách. Vyšší dávkování je samozřejmě mnohem dražší a obvykle přináší mnohem více nežádoucích vedlejších účinků. Většině pacientů se daří lépe, když se drží nižšího dávkování.

Pro ně méně znamená více! Jedna studie se zaměřovala na 263 pacientů s rakovinou, kteří byli rozděleni několika skupin. Ta skupina, která denně konzumovala 21 mg směsi THC a CBD, zaregistrovala mnohem větší úlevu od bolesti, než skupina druhá, která dostávala 52 mg denně. Ve třetí skupině, která denně konzumovala 83mg konopí, nedošlo k výraznějšímu zmírnění bolesti, za to však pacienti zaznamenali mnohem více vedlejších účinků. [ii]

"Konopí má v závislosti na odrůdě a množství schopnost vyvolat u různých lidí rozdílné účinky."

Jak je to možné? Endokanabinoidní systém je citlivý, fyziologický systém, stvořený k tomu, aby zachovával rovnováhu na buněčné úrovni. Když jsou však kanabinoidní receptory nadměrně stimulovány vysokými dávkami konopí, buňky vtáhnout své receptory dovnitř, kde jsou následně recyklovány nebo rozloženy. [iii] Čím menší je množství kanabinoidní receptorů, tím slabší jsou i účinky konopí. A to platí zvláště v případě, kdy je dávka příliš vystupňována.  Tento jev se nazývá „budování tolerance“ a zažívá jej mnoho lidí, kteří konzumují konopí pravidelně.

 konopí léčebné

O čem píšeme

„Terapeutické okno“

Termín "terapeutické okno" popisuje rozsah mezi nejnižším účinným množstvím a tím množstvím, které vytváří nežádoucí, nebo nepřijatelné vedlejší účinky. Lidé, kteří mají malé nebo žádné zkušenosti s užíváním konopí mají obvykle velmi úzké „terapeutické okno“, zatímco běžní uživatelé si vytvářejí „okno“ širší.  To je způsobeno tím, že si jedinci budují toleranci k různým účinkům konopí různou rychlostí. K těm nežádoucím efektům si budují toleranci mnohem rychleji, než k těm požadovaným.

Obousměrné účinky konopí

Konopí má v závislosti na odrůdě a množství schopnost vyvolat u různých lidí rozdílné účinky, které jsou někdy nazývány obousměrné. Například lidé, kteří trpí úzkostí a zkonzumují určité množství konopí, mohou cítit uklidnění. Jiní lidé, kteří úzkostí netrpí, však mohou při konzumaci stejného množství začít úzkost pociťovat. Stejné množství dvou různých odrůd konopí může také vyvolat opačné účinky. Jedna může způsobit povzbuzení, druhá uspání.

"Kombinací THC a CBD můžete maximálně využít všech přínosů konopí a snížit množství nežádoucích účinků."

Zajímavé je, že příznaky předávkování konopím velmi připomínají ty příznaky, od kterých by konopí mělo při správném dávkování ulevit: nevolnost, zvracení, průjem, pocení, křeče, třes, úzkost, panické záchvaty, paranoia, poruchy koordinace a spánku. Extrémní předávkování může vést k halucinacím a dokonce i akutním psychózám.

Naštěstí tyto příznaky brzy odezní a lidé se většinou vrací do svého přirozeného stavu v rozmezí 12 až 24 hodin. I přesto, že si člověk při předávkování může připadat, že umírá, nepřinese mu taková zkušenost žádnou toxicitu ani trvalé poškození. Výjimkou jsou jen lidé, kteří mají nestabilní kardiovaskulární nebo psychiatrická onemocnění a situace, kdy při stavu dojde k nehodě.

Kombinace THC a CBD

Ačkoliv THC i CBD pracují skrz jiné mechanismy, mají mnoho překrývajících se léčebných vlastností, které zahrnují úlevu od bolesti, úzkosti, záchvatů a nevolnosti.  Kombinací THC a CBD můžete maximálně využít všech přínosů konopí a snížit množství nežádoucích účinků, jako například psychoaktivní účinky THC. To je skvělá zpráva pro ty uživatele konopí, kteří chtějí využít všech léčebných přínosů konopí a zároveň si zachovat čistou hlavu.

Mimořádně nízké dávky konopí mohou být velmi účinné, někdy i více, než ty mimořádně vysoké.

Kombinováním CBD a THC se výše zmíněné „terapeutické okno“ stává ještě širším. Avšak konzumenti by měli vědět, že se tím zvyšuje i celkové množství kanabinoidů, které je k léčbě symptomů a nemocí potřeba.

Jako příklad uveďme studii 177 pacientů s rakovinou, trpících bolestmi. Jedna skupina dostala ústní sprej, obsahující THC, zatímco druhá skupina obdržela ústní sprej, obsahující kombinaci THC a CBD v přibližném poměru 1:1. Oběma skupinám bylo umožněno postupné zvyšování jejich dávky, až dokud nezažili uspokojivou úlevu. Skupina s THC skončila s průměrným užívaným množstvím 27 mg denně. Skupina s THC+CBD užívala průměrně téměř 60 mg denně, ale zaznamenala mnohem větší úlevu od bolesti. [iv] A všiml jsem si toho už i u jiných pacientů. Kombinací THC a CBD můžete dosáhnout lepších výsledků, ale musíte být připraveni užívat vyšší množství.

Mimořádně nízké dávky

Některým pacientům se vede dobře, když užívají extrémně vysoké množství konopí (stovky nebo tisíce miligramů denně). K těmto extrémním dávkám by se měl každý propracovat postupně, ale někteří pacienti jsou schopni dosáhnout takových dávek velmi rychle a bez vedlejších účinků. Mimořádně nízké dávky konopí mohou být velmi účinné, někdy i více, než ty mimořádně vysoké.

Většinu lidí překvapí, když zjistí, že nejlepších léčebných účinků konopí, obsahujícího THC, dosáhnou spíše prostřednictvím nízkých dávek, než těch, které mají způsobit euforický stav.  V poslední době se zvyšuje popularita mikrodávkování konopí, což znamená konzumace nepsychoaktivního (nebo jen lehce psychoaktivního) konopí, z důvodu zlepšení zdraví a produktivity.

Lidé hlásili lepší náladu, snížení úzkosti, větší soustředěnost, zvýšenou odolnost vůči stresu, méně bolesti (nebo méně otravné bolesti), a další výhody, a to bez jakýchkoliv nežádoucích účinků. Většina konzumentů uvádí, že pro tento účel funguje nejlépe množství 1-5 mg. Některé nové důkazy dokonce naznačují to, že by tento způsob mohl představovat ochranu před poškozením srdce [v],[vi] nebo mozku po infarktu.

Doporučení pro nové i zkušené konzumenty

Lidé, kteří s konzumací konopí teprve začínají by se měli řídit tímto starým pořekadlem, které jsem se naučil od jednoho geriatrického odborníka: „Začněte pomalu, pomalu i pokračujte a nebojte se ujít celou cestu.“ Vyvinul jsem jednoduchý program, který Vám pomůže najít to správné dávkování. Společně s dalším programy, jako je například Průvodce nákupem lékařského konopí, jsou tyto programy dostupné zdarma na Healer.com.

Zkušenějším konzumentům, kteří si už vybudovali jistou toleranci na konopí, doporučuji vyzkoušet můj šestidenní program, který pomohl už tisícům lidí. Pomůže Vám snížit množství konopí až o 50% a zároveň se postará o vylepšení léčebných účinků. Pokud jste dosud nevyzkoušeli konzumaci konopí pomocí tinktur, nebo sprejů a neexperimentovali jste ani s kombinací THC a CBD, určitě to zkuste! Pomůže Vám to odhalit skutečnou sílu této byliny."

Zdroj: 

[i] Thompson GR, et al. Oral and intravenous toxicity of Δ9-tetrahydrocannabinol in rhesus monkeys. Toxicology and Applied Pharmacology. 1974;27(3):648-665.

[ii] Portenoy RK, et al. Nabiximols for opioid-treated cancer patients with poorly-controlled chronic pain: A randomized, placebo-controlled, graded-dose trial. The Journal of Pain. 2012;13(5):438-449.

[iii] Hsieh C, et al. Internalization and recycling of the CB1 cannabinoid receptor. Journal of Neurochemistry. 1999;73(2):493-501.

[iv] Johnson JR, et al. “Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC: CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain.” Journal of Pain and Symptom Management. 2010;39(2): 167-179.

[v] Waldman M, et al. An ultra-low dose of tetrahydrocannabinol provides cardioprotection. Biochemical Pharmacology. 2013;85(11):1626-1633.

[vi] Johnson-Sasso CP, Kao D, Walker LA. marijuana use and short-term outcomes in patients hospitalized for acute myocardial infarction. Journal of American College Cardiology.2016;67 (13): 569.

[vii] Fernández-Ruiz J, Moro MA, Martínez-Orgado J. Cannabinoids in neurodegenerative disorders and stroke/brain trauma: From preclinical models to clinical applications. Neurotherapeutics.2015;12 (4): 793-806.

[viii] Nguyen BM, et al. Effect of marijuana use on outcomes in traumatic brain injury. The American Surgeon. 2014;80(10):979-983.

ix] Di Napoli M, et al. Prior cannabis use is associated with outcome after intracerebral hemorrhage. Cerebrovascular Diseases. 2016;41(5-6):248-255.

 

Časté dotazy

Jak správně dávkovat konopí?

Mezi nejčastěji používané druhy konopných výrobků k lékařskému a terapeutickému užití patří oleje a tinktury s vysokým obsahem CBD a naopak nízkým obsahem THC. Dávkování je velmi individuální a měli bychom mít na paměti hmotnost těla. Optimální dávka závisí na účelu užívání. Užívá se orálně pár kapkami pod jazyk. Obsah CBD v kapkách závisí na jeho procentuálním rozpětí. 5% olej obsahuje cca 2 mg v jedné kapce, 10% olej 4 mg a 20% olej zhruba 8 mg CBD v jedné kapce.

Co je to endokanabinoidní systém?

Endokanabinoidní systém, neboli ECS je komplexní systém buněčné signalizace. Reguluje hladiny hormonů, spánek, náladu a spoustu dalšího. THC a CBD fungují interakcí s ECS, ten je aktivní i přesto, že jste nikdy neužili jakýkoliv konopný výrobek. CBD se váže na ECS aniž by aktivoval jeho receptory. Naopak THC stimuluje ECS receptory v mozku a podílí se na regulaci serotinu. CBD je aktivní složkou v konopí, které není psychoaktivní a díky například CBD oleji přispívá k léčbě mnoha fyzických i psychických problémů.

Co zkoumají studie nejčastěji?

Konopí je stále ve společnosti kontroverzním tématem a tak se provádí stále více studií, které zkoumají a prokazují jeho léčebné účinky. V poslední dekádě bylo vydáno více než 15 000 vědeckých článků o farmakologických účincích konopí a více než 2000 článků zabývajících se funkcí endogenních kanabinoidů. Tyto studie se zabývaly v podstatě všemi lékařskými oblastmi včetně terapeutických účinků na lidské tělo. Bylo několikrát prokázáno, že konopí má skutečně pozitivní vliv na řadu problémů. Nejčastěji využívaným konopným produktem je CBD olej, který se přímo váže na endokanabinoidní systém, ten má vliv na řadu funkcí v těle.

  • Články z kategorie THC a CBD mají pouze informační charakter. Nemají za cíl vybízet k pěstování ani šíření konopí jako drogy, ale vytvářet osvětu léčebného konopí.

Vydáno: 04/30/18