2. Blog
  3. CBD pri liečbe kolitídy a Crohnovej choroby

CBD pri liečbe kolitídy a Crohnovej choroby

Jedným z najčastejších zápalových ochorení čriev je Crohnova choroba čiže Crohnova choroba, ktorá môže pacientom veľmi znepríjemniť život. Niektoré prípady vyžadujú hospitalizáciu a chirurgický zákrok, napriek tomu moderná medicína nepozná žiadny liek alebo účinnú metódu, ktorá by s týmto ochorením dokázala zatočiť. Lekári sa tak zameriavajú na spôsoby liečby zmierňujúci jednotlivé príznaky, pričom jednou z nich by mohlo byť CBD (kanabidiol) obsiahnuté v rastlinách liečebného konope. Aké terapeutické vlastnosti môže CBD poskytnúť pacientom s Crohnovou chorobou?

Crohnova choroba vs. ulcerózna kolitída

Črevné poruchy, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída spadajú do skupiny zápalových ochorení čriev - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Tráviace ústrojenstvo sa skladá z niekoľkých častí - menovite sú to ústa, pažerák, žalúdok, tenké a hrubé črevo. Jeho hlavnou funkciou je rozkladanie potravín, získavanie živín a odstránenie prebytočného či nepoužiteľného materiálu a odpadov z tela. Zápal vyskytujúce sa v jednej oblastí môže celý znemožniť správnu funkciu tráviaceho traktu, v horších prípadoch môže byť až život ohrozujúce. IBD zahŕňa najmä dve najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia, na ktoré sa pozrieme zblízka.

Ulcerózna kolitída

Dlhotrvajúci zápal hrubého čreva spôsobuje ochorenie, ktorému sa v praxi hovorí "Ulcerózna kolitída". Spravidla začína u konečníka a postupuje do hrubého čreva, kde vyvoláva zmeny na sliznici prejavujúce sa výskytom vredov. Tieto príznaky u človeka zhoršujú schopnosť vstrebávať živiny z prijatej potravy, navyše sa u neho objavuje takzvaný syndróm deravého čreva - teda stav, pri ktorom telo zadržiava niektoré nežiaduce látky z krvného riečišťa.

Ľudia s ulceróznou kolitídou trpí disbióze čriev, tj. nerovnováhou medzi prospešnými a škodlivými baktériami, ktorá narušuje črevné prostredie. Škodlivé baktérie produkujú metabolity podporujúce vznik zápalu, ktorý poškodzuje povrch črevných stien. V tráviacom trakte prebieha istý opakujúci sa cyklus, kedy sa striedajú fázy poškodeniu a vzniku zápalu, pričom jedna fáza spúšťa opakovane druhú.

Za zmienku stojí fakt, že toto ochorenie čriev sa častejšie objavuje vo vyspelejších krajinách, vďaka čomu je možné ho zaradiť medzi civilizačné choroby. Prirodzene tak vyvstáva otázka, aký veľký vplyv má na výskyt ulceróznej kolitídy životný štýl ľudí z vyspelých štátov. Prvé príznaky prichádza väčšinou medzi 20 a 40 rokom, pričom o niečo častejšie sú ochorením postihnuté ženy. Medzi symptómy charakteristické pre ulceróznu kolitídu patria:

  • Bolesti brucha (často intenzívna)
  • Kŕče brušných svalov
  • Celková slabosť
  • Naliehavá potreba použiť toaletu
  • Krvácanie z konečníka
  • Strata chuti do jedla
  • Nevoľnosť
  • Hnačka

Rozdiel rozsahu poškodenia čriev pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe

Rozdiel rozsahu poškodenia čriev pri Crohnovej chorobe (vľavo) a ulceróznej kolitíde (vpravo); zdroj foto: healthmatters.nyp.org

Crohnova choroba

Pacienti s Crohnovou chorobou trpí zápalovým ochorením, ktoré sa môže prejaviť v akejkoľvek časti tráviaceho traktu, avšak spravidla sa objavuje na konci tenkého čreva, kde dochádza k spojeniu s hrubým črevom - konečný úsek ilea, tzv. terminálne ileum. Kým vyššie popisovaná ulcerózna kolitída sa objavuje na povrchu sliznice, zápal u Crohnovej choroby prestupuje celú stenou až k vonkajšej vrstve. Bolesť je o to intenzívnejšie a funkcie tráviaceho systému viac ohrozené.

Obe popisované choroby majú spoločnú dysbiózu, teda aj v tomto prípade dochádza k nerovnováhe medzi prospešnými a škodlivými baktériami, čo je príčinou vzniku zápalu. Keďže sa príznaky podobajú ulceróznej kolitíde, môže byť pre lekára ťažko rozpoznateľná. Typické príznaky Crohnovej choroby zahŕňajú:

  • Bolesti v brušnej oblasti
  • Hnačka (nie vždy)
  • Krv v stolici
  • Svrbenie a bolesť v oblasti konečníka
  • Zvracanie
  • Problém s prehĺtaním
  • Strata hmotnosti, alebo priberanie
  • Bolesti hlavy
  • Únava

Prejavy mimo tráviacu sústavu

Predtým, než sa objavia niektoré závažné problémy súvisiace s jedným z popisovaných ochorení, môžeme sledovať jemné náznaky prebiehajúcich komplikácií v tráviacom trakte. K tomu dochádza predovšetkým preto, že existuje istá podobnosť medzi črevnými bunkami a inými bunkami telových orgánov - poškodzujúce zápal môže napadať okrem čriev aj ostatné oblasti. U väčšiny pacientov sa tieto vedľajšie príznaky neobjavujú, však ak áno, môžeme sem zaradiť zápal kĺbov, ochorenia pečene a žlčových ciest, postihnutie očí (rohovky či dúhovky), afty či kožné problémy (lupienka, vredy alebo ekzémy).

Ešte pred diagnózou zápalového črevného ochorenia, akým je napríklad ulcerózna kolitída
Ešte pred diagnózou zápalového črevného ochorenia, akým je napríklad ulcerózna kolitída, na sebe môžete pozorovať niektoré náznaky, kam by sa dali bežne zaradiť napríklad ekzémy; zdroj foto: inflammatoryboweldisease.ne

Diagnóza a príčiny IBD

Stanovenie istej diagnózy predchádza rad testovanie a premenných, ktoré lekár berie do úvahy. Dôležitú úlohu hrá vaša anamnéza, choroby v rodine, laboratórne či bežné fyzikálne vyšetrenie. Príznaky môžu byť jemné a prichádzať pozvoľna, preto bývajú IBD často liečené v neskorej, rozvinutejšie fáze, kedy významne zasahujú do života postihnutého.

Čo stojí za vznikom zápalových ochorení čriev? Dá sa tomuto problému vyhnúť?

  • Genetika - väčšia pravdepodobnosť vzniku IBD majú osoby, v ktorých rodine sa toto ochorenie objavuje.
  • Imunitný systém - nesprávna činnosť imunitného systému spúšťa zápal v nepravú chvíľu, čím spôsobuje poškodenie.
  • Environmentálne vplyvy - sem patria fajčenie, hormonálna antikoncepcia, konzumácia príliš tučných jedál alebo polotovarov či nízka hladina vitamínu D.

Štandardné metódy liečby IBD

Ako už bolo avizované, momentálne nie je k dispozícii liek na IBD, ale len lieky liečebné metódy pre zmiernenie príznakov. Podľa konkrétnej diagnózy môže lekár odporučiť zmenu stravy, úpravu životného štýlu, prípadne pristúpiť k predpísanie medikamentov, ako sú spazmolytiká, antidepresíva, antibiotiká a iné. Pacienti s najťažšími príznakmi ohrozujúce život môžu podstúpiť operáciu. Ako je zvykom, lieky sú spojené s vedľajšími účinkami zahŕňajúce nevoľnosť, závraty, únavu, poruchy nálad, závislosť (u antibiotík) a pod. V dnešnej dobe sa dostáva pozornosti rade prírodných alternatívnych liečiv, ktorý môžu prinášať úľavu od IBD. Jedným z nich je CBD, ktorá disponuje špecifickými vlastnosťami vhodnými pre tieto účely.

Zboží k článku

CBD + ECS + imunitný systém

Imunitný systém (IS) je súbor buniek a orgánov v ľudskom tele, ktoré majú za úlohu zničiť infekcie, vírusy, baktérie a ďalšie látky predstavujúce hrozbu pre náš organizmus. Jeho schopnosť je vyžadovaná najmä v období zvýšenej miery stresu, kedy je na telo vyvíjaný zvýšený tlak. Ďalším cieľom imunitného systému je eliminovanie nesprávne fungujúcich buniek. Endokanabinoidový systém (ECS), s ktorým interaguje CBD, ovplyvňuje absolútnu väčšinu buniek v tele, vrátane tých imunitných.

V skratke by sa dalo povedať, že CBD pôsobí ako imunopresivum a imunomodulátor - tj. Dokáže potláčať priveľa aktívny imunitný systém, prípadne ho naopak stimulovať, pokiaľ nie je dostatočne aktívna. Vďaka týmto vlastnostiam môže pomôcť hlavne pacientom s hyperaktívnym IS, či naopak s ochorením autoimunitného typu (IS nesprávne reaguje na potenciálne hrozby). Aké konkrétne schopnosti CBD stojí za zmienku v súvislosti s IBD?

CBD dokáže potláčať priveľa aktívny imunitný systém, prípadne ho naopak stimulovať,
CBD dokáže potláčať priveľa aktívny imunitný systém, prípadne ho naopak stimulovať, pokiaľ nie je dostatočne aktívna, môže byť teda potenciálne prospešný aj pri liečbe IBD; zdroj foto: hempika.com

CBD vlastnosti: Ktoré môžu pomôcť?

Endokanabinoidový systém je zložený okrem iného z kanabinoidných receptorov - CB1 a CB2. Práve tieto receptory sa nachádzajú v mnohých častiach ľudského tela, vrátane hrubého čreva a imunitného systému. Okrem toho by ste ich mohli nájsť aj v mozgu či centrálnom nervovom systéme, vďaka čomu ECS ovplyvňuje komunikáciu medzi riadiacim centrom v mozgu a ostatnými časťami. Pozrime sa teraz na hlavné prednosti CBD.

CBD dokáže pôsobiť protizápalovo

Liečba zápalových ochorení všeobecne vyžaduje použitie protizápalových látok a CBD je práve takou látkou. Existuje niekoľko spôsobov, ako možno dosiahnuť zmiernenie zápalu prostredníctvom tohto kanabinoidy. Jedným z nich je jeho schopnosť ovplyvňovať normálny cyklus našich buniek tým, že sa viaže na receptory adenozínu A2 produkujúce zlúčeniny, ktoré napomáhajú vzniku a šíreniu zápalu. CBD bráni týmto receptorom uvoľňovať spomínané látky - tj. Znižuje zápal na samom začiatku jeho vytvorenie.

Ďalší postup, akým k tomuto javu dochádza, je pôsobenie CBD priamo na receptory CB1 v endokanabinoidním systéme. Tým dochádza k pozastavenie činnosti tzv. Žírnych buniek, ktoré uvoľňujú histamín - zápalovú látku spojenú s alergiami. O protizápalových vlastnostiach CBD býva hojne diskutuje v odborných kruhoch a rad štúdií je preukázala. Za všetky spomenieme aspoň niekoľko najznámejších.

  • PLoS ONE (2001) - doktor Daniele De Filíp a kolektív testovali 10 osôb, u ktorých bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída. A ako je na tom CBD a kolitída? Prišli na to, že predbežné ošetrenie CBD viedlo k zníženiu zápalových látok v tele pacientov postihnutých týmto ochorením. V závere štúdie stojí: "Liečba CBD zabránila zvýšeniu počtu žírnych buniek. Dohromady všetky výsledky prvýkrát naznačujú, že kanabidiol prostredníctvom modulácie gliální a imunitný osi reguluje zvýšenej zápalovej reakcie v čreve, čím bráni škodlivému poškodeniu čreva. "
  • Physiology and Pharmacology (2008) - štúdia vykonaná na potkanoch preukázala protizápalový účinok CBD zapríčinený blokovaním absorpcie adenozínu. Autori uvádza, že kanabidiol dokáže zmierniť zápal aj inými cestami, ako je napríklad zachytávanie reaktívne formy kyslíka, čím zároveň chráni bunky pred oxidačným poškodením.
  • Neurobiology of Disease (2013) - Vedci pracujúci na tomto výskume potvrdili, že CBD disponuje preukázateľnými protizápalovými a imunopresivními účinky - inými slovami, zabraňuje nežiaducemu vzniku zápalu, prípadne aj na jeho nezdravému šírenia v organizme. Okrem toho modifikuje poškodenia spôsobené zápalom, čo predstavuje ďalšie pozitívum pre všetkých pacientov so zápalovým ochorením, vrátane osôb postihnutých Crohnovou chorobou či ulceróznou kolitídou.
Odborníci prichádzajú s niektorými výsledkami hovoriace o schopnosti CBD skrze endokanabinoidovej systém udržiavať zdravie črevného mikrobiomu
Odborníci prichádzajú s niektorými výsledkami hovoriace o schopnosti CBD skrze endokanabinoidovej systém udržiavať zdravie črevného mikrobiomu, poťažmo zamedzenie rozvoja IBD; zdroj foto: milenio.com

CBD podporuje zdravie črevného mikrobiomu (mikroflóry)

Ak ste nikdy nepočuli o mikrobiomu, jedná sa o súhrnný názov pre genóm (genetická informácia) všetkých mikroorganizmov nachádzajúcich sa v tej ktorej oblasti. Ľudská čreva obsahujú okolo 2 000 preukázateľných baktérií, ktorých hmotnosť sa pohybuje okolo 1,5 kilogramu. Zle fungujúci črevnej mikrobiom je jednou z hlavných príčin výskytu zápalu v tráviacom trakte. Výskum z tejto oblasti je ešte len v začiatkoch, ale už teraz vedci prichádzajú s niektorými výsledkami hovoriace o schopnosti CBD skrze endokanabinoidovej systém udržiavať zdravie črevného mikrobiomu. V budúcnosti sa tak pravdepodobne dočkáme ďalších zaujímavých zistení v tejto súvislosti.

CBD napomáha zmierňovať bolesť

V máji roku 2010 vyšla v časopise British Journal of Pharmacology štúdie potvrdzujúce protizápalové a analgetické účinky kanabinoidov prítomných v rastlinách liečebného konope. Vedci pripomínajú, že účinnosť látok sa zvyšuje, keď sú použité v kombinácii - to je mimochodom veľmi známy jav, ktorému sa hovorí "sprievodný efekt". Pacienti s IBD mávajú svalové kŕče v brušnej oblasti sprevádzané intenzívnou bolesťou. Použité kanabinoidy, THC a CBD, fungovali ako svalový relaxant, takže došlo k výraznému zmierneniu kŕčov.

Štúdia je zakončené slovami autorov: "Záverom možno povedať, že liečba THC a CBD znížila známky poškodenia, zápalu a funkčných porúch u potkanieho modelu Crohnovej choroby. THC bol najúčinnejším liekom, pretože významne zlepšil všetky parametre. "Ale čo CBD a Crohnova choroba? Autori dodávajú: "Samotné CBD tiež vykazovalo prospešné akcie, tento kanabinoid, ktorý nemá psychoaktívne vlastnosti, by mohol pomôcť zmierniť príznaky u ľudskej IBD. Kombinovaná liečba s CBD a THC sa ukázala ako prospešná. "

(Pozn .: Legislatíva v iných štátoch sa môže líšiť. Berte, prosím, na vedomie, že článok má len informatívny charakter a nenabáda čitateľa k užívaniu.)

V niektorých výskumoch bolo využívané účinkov liečebného konope, vrátane všetkých kanabinoididů, teda aj THC
V niektorých výskumoch bolo využívané účinkov liečebného konope, vrátane všetkých kanabinoididů, teda aj THC, ktoré preukázalo taktiež pomerne dobré schopnosti, a to najmä pri tlmení bolesti; zdroj foto: sensiseeds.com

Ideálny spôsob užívania CBD

Hoci sa dnes na trhu objavujú rôzne varianty produktov s CBD, ako sú kvety, požívatiny, oleje, tinktúry, koncentráty, kapsule či transdermálnej náplasti, najlepšie variantom sa zdajú byť CBD oleja či kapsule prechádzajúcej priamo tráviacim traktom. Ako bolo spomínané vyššie, kanabinoidných receptory sa nachádzajú priamo v črevách, takže by sa mohli kanabinoidy dostať k postihnutej oblasti oveľa rýchlejšie. Využiť tak môžete napríklad Cannapio tinktúry, tj. CBD extraktu, ktorá obsahuje plné spektrum konopných látok. Vďaka tomu je každá jednotlivá látka viac účinná, a to aj za cenu toho, že THC dosahuje hladinu 0,3% - podľa štúdií to stačí pre dosiahnutie sprievodného efektu.

Spôsobov užívanie CBD je nepreberné množstvo, na účely IBD, sú však najvhodnejšie CBD kapsule či tinktúry

Spôsobov užívanie CBD je nepreberné množstvo, na účely IBD, sú však najvhodnejšie CBD kapsule či tinktúry najlepšie plnospektrálneho charakteru, ktoré prechádzajú tráviacim traktom a dostanú priamo k miestu problému.

Zhrnutie potenciálnych výhod CBD

  • Kanabinoidy, vrátane CBD, interagujú v endokanabinoidním systéme v tele. Ten zaisťuje bunkovú rovnováhu, s čím súvisí aj správna činnosť tráviaceho traktu
  • CBD sa vyznačuje protizápalovými vlastnosťami, ktoré sú veľmi užitočné pri liečbe zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
  • CBD dokáže zmierniť bolesť a kŕče - jedny z hlavným príznakov ochorenia IBD
  • CBD prospieva udržiavanie zdravia črevného mikrobiomu
  • Narozdiel od bežne používaných liekov má CBD minimum vedľajších účinkov

Zdroj titulnej fotografie: royalqueenseeds.com

Zdroj spomínaných štúdií:

Physiology and Pharmacology (2008):

https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2164704#89823729

PLoS ONE (2001):

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0028159#

Neurobiology of Disease (2013):

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0969996113001939

British Journal of Pharmacology:

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1476-5381.2010.00791.x

Časté dotazy

Čo je CBD?

Kanabinoid CBD je iba jedna z mnohých účinných látok nachádzajúcich sa v rastlinách liečebnej konopy. Kanabidiol alebo CBD je druhý najčastejší kanabinoid, ktorý sa v konope vyskytuje. V rôznom množstve ho samozrejme nájdete v každej odrode, niektoré sú špeciálne šľachtené tak, aby bol obsah CBD skutočne vysoký a bolo možné ho napríklad využiť v lekárstve.

Čo je chronická bolesť?

Chronická bolesť je bolesť, ktorá trvá viac ako 3 mesiace, častá je u onkologických pacientov. Zdroj bolesti môže byť rôzny, sprievodnými príznakmi sú však pokles nálady, úzkosť, bolesť, nespavosť a nechutenstvo. CBD na rozdiel od THC nie je psychoaktívne a má minimum nežiadúcich účinkov. Štúdie ukázali, že u pacienov, ktorí užívali CBD produkty, buď čisté, alebo so stopou THC, sa preukázateľne znížila bolesť. Podľa dát kalkulačky na CBD pomáha znížiť bolesť dávka CBD s hodnotou 13 - 39 mg u človeka s priemernou hmotnosťou 75 kg. 

Čo je to endokanabinoidný systém?

Endokanabinoidný systém alebo ECS je komplexný systém bunkovej signalizácie. Reguluje hladiny hormónov, spánok, náladu a veľa ďalšieho. THC a CBD fungujú interakciou s ECS, ten je aktívny aj napriek tomu, že ste nikdy neužili akýkoľvek konopný výrobok. CBD sa viaže na ECS bez toho, aby aktivoval jeho receptory. THC naopak stimuluje ECS receptory v mozgu a podieľa sa na regulácii serotonínu. CBD je aktívnou zložkou konopy, nie je psychoaktívne a napríklad vďaka CBD oleju prispieva k liečbe mnohých fyzických aj psychických problémov. 

 

Ako užívať konopu proti bolesti?

CBD vykazuje pozitívne účinky pri liečbe bolesti, ako samotné, ako aj s obsahom THC. Je vynikajúce pre zápalovú bolesť, ako je artritída alebo zranenie. Nielenže pomáha pri bolesti, ale znižuje a redukuje zápaly. Reaguje na receptory endokanabinoidného systému, čo značne prispieva k úľave od bolesti. THC pomáha zmierniť centrálnu a neuropatickú bolesť a zároveň pôsobí protizápalovo. Ideálnym bojovníkom proti chorobe je napríklad CBD olej s obsahom CBD aj THC.

Čo lieči konopný olej?

Konopný CBD olej obsahuje esenciálne aminokyseliny, esenciálne nenasýtené mastné kyseliny a množstvo vitamínov. Získava sa z konopy siatej (Cannabis sativa) a pôsobí protizápalovo. Nenachádzajú sa v ňom zložky THC. Vo veľkej miere prispieva k liečbe kožných problémov a k normálnej činnosti svalov, kĺbov, správnej funkcii imunitného systému a ochrane srdca a obehového systému. 

Aké sú účinky liečivej konopy?

Konopa má rad preukázateľne liečivých vlastností, ktorými prispieva napríklad k liečbe reumatizmu, epilepsie, rakoviny, artritídy, poruúch spánku, nervových ochorení a veľa ďalšieho. Z kanabinoidov sa vytvárajú konopné produkty, medzi ktorými sú konopné masti, CBD oleje, konopné semienka a iné. Konopa je mimo iného blahodárna aj pre našu pleť a je výborným výživovým doplnkom. Konopné oleje a čaje majú preukázateľné pozitívne účinky na metabolizmus a imunitný systém. 

Má marihuana vplyv na mozog?

Podľa štúdií má THC vplyv na úbytok šedých mozgových buniek, ale naopak sa podieľa na zlepšení kvality bielych mozgových buniek. Nadmerné užívanie môže viesť k zmene správania a aj k zhoršeniu sociálnej interakcie, napriek tomu však boli preukázané liečebné účinky THC na Parkinsonovu alebo Alzheimerovu chorobu a sklerózu multiplex. V SR dostanete THC iba na lekársky predpis. Štúdie naozaj potvrdzujú zmeny v mozgu a kognitívne poruchy. Marihuana má vplyv na pamäť, učenie a pozornosť. Všeobecne sú odporúčané semená konopy s vyšším obsahom CBD, ktoré je nepsychoaktívne.

Čo sú psychické poruchy?

Psychické poruchy patria do skupiny ochorení a porúch ovplyvňujúcich myslenie, prežívanie a vzťahy s okolím. Delia sa na úzkostné a neurotické poruchy, poruchy osobnosti, psychotické a afektívne poruchy. Medzi príznakmi duševného ochorenia sa najčastejšie vyskytuje nervozita, nesúvislá reč, strach, úzkosť, napätie a stres. K najtypickejším psychickým poruchám patrí úzkosť a depresia. CBD preukázateľne pomáha pri ich liečbe, kanabinoidy totiž pôsobia ako prírodné antidepresívum. Pri užívaní CBD oleja pacient takmer okamžite pocíti úľavu. Najlepšie výsledky sa dajú dosiahnuť dlhodobým a pravidelným užívaním. 

Čo skúmajú štúdie najčastejšie?

Konope je stále v spoločnosti kontroverznou témou a tak sa vykonáva čoraz viac štúdií, ktoré skúmajú a preukazujú jeho liečebné účinky. V poslednej dekáde bolo vydaných viac ako 15 000 vedeckých článkov o farmakologických účinkoch konope a viac ako 2000 článkov zaoberajúcich sa funkciou endogénnych kanabinoidov. Tieto štúdie sa zaoberali v podstate všetkými lekárskymi oblasťami vrátane terapeutických účinkov na ľudské telo. Bolo niekoľkokrát dokázané, že konope má skutočne pozitívny vplyv na rad problémov. Najčastejšie využívaným konopným produktom je CBD olej , ktorý sa priamo viaže na endokanabinoidný systém, ten má vplyv na množstvo funkcií v tele.

Vydáno: 10/01/20
(Aktualizováno: 06/24/21)