Interakcia CBD s inými liekmi: Čo by ste mali vedieť?

Druhy liekov, ktorým sa radšej vyhnúť

Dalo by sa povedať, že úplne každá látka, ktorá je metabolizovaná pomocou enzýmov CYP450, môže znamenať problém v spojení s užívaním CBD. Veľmi pravdepodobne nenájdete v písomnej informácii zmienku o tom, že sa máte vyhnúť konzumácii kanabidiolu, ale nápovedou by vám mohlo byť varovanie pred užívaním grapefruitu, žeruchy, ľubovníka bodkovaného alebo doplnkov sa zlatonosným zložkami. V žiadnom prípade sa však na túto informáciu nespoliehajte a vždy sa poraďte s ošetrujúcim lekárom - k tomu sa ešte vrátime.

Oddelenie medicíny na Indiana University vydalo tento zoznam látok, ktoré by mohli znamenať kontraindikáciu pre použitie s CBD:

• Antidepresíva - fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín, vortioxetin, vilazodon alebo najčastejšie predpisovaný citalopram či escitalopram.

• Antihistaminiká - lieky brániace organizmus pred pôsobením alergénov, ako napríklad bromfeniramin, cetirizín, chlórfeniramín, klemastin, difenhydramín, fexofenadínu a loratadín.

• Antibiotiká - amoxicilín, doxycyklín, cefalexín, ciprofloxacín, klindamycín, metronidazol, azitromycín, sulfametoxazol-trimetoprim, amoxicilín-klavulanát a levofloxacín.

• Benzodiazepíny - lieky potláčajúce úzkosť, ako je alprazolam, clobazam, klonazepam, clorazepate, chlórdiazepoxid, diazepam, estazolam a lorazepam.

• Anestetiká - napríklad barbituráty, amobarbital, methohexital, Thiamylal, etomidát, ketamín a propofol.

• Steroidy a kortikosteroidy - hydrokortizón, kortizón, prednizón, triamcinolón a dexametazón.

• Prokinetiká - lieky na zlepšenie pohyblivosti, ako napríklad domperidón, metoklopromid, levosulpirid, renzaprid a prucloprid.

• Antipsychotiká - medikamenty používané pri liečbe psychóz, medzi ktoré patrí aripiprazol, azenapín, kariprazin, klozapínom lurasidon, olanzapín, quetiapín, risperidón a ziprasidón.

• Nesteroidné protizápalové lieky - napríklad aspirín, celecoxib, diklofenak, diflunisal, etodolac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén, ketorolak, nabumeton, naproxén, oxaprozin, piroxikam, salsalamet.

• Inhibítory protónovej pumpy - slúži k potlačeniu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Napríklad lieky ako omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol, ezomeprazol a dexlansoprazol.

• Antikonvulzíva - lieky používané na liečbu a prevenciu epileptických záchvatov alebo kŕčov, ako je acetazolamid, karbamazepín, clobazam, klonazepam, etosuximid, fosfenytoín, gabapentín, lakosamid, lamotrigín, oxetarcetam, metsuximid, nitrazepam, oxkarbazepín, parafín, finafinát, tiagabín hydrochlorid a zonisamid.

• Imunitný modulátory - imunitný globulín, imunosupresívne látky, imunostimulanty, bakteriálne a vírusové vakcíny.

Rad látok známych ako "prodrug" neposkytujú liečivé vlastnosti, kým nie sú metabolizované. Až ich metabolity tak môžu priniesť požadovaný účinok. Zlá funkcia enzýmov CYP450 môže spôsobiť, že v tele nebude prítomných dostatočné množstvo liečivých látok (metabolitov), ​​teda sa nedosiahne jeho terapeutické funkcie. Ako príklad by sme mohli uviesť kodeín, ktorý je čo by opiát používaný pre svoje analgetické, antitusivní a protihnačkové účinky. Až v tele sa metabolizuje na účinný metabolit - morfín.

Interakcia CBD a ďalších liečiv, či už na predpis alebo voľne predajných, môže za určitých podmienok predstavovať riziko nielen pre vaše pečeň; zdroj foto: bigskybotanicals.com

Grapefruitovej varovanie: Čo to je?

V prvých odsekoch článku ste sa dočítali o tom, že pre vás môže byť varovaním pred kombináciou CBD a konkrétneho lieku zmienka o zákaze používania grapefruitov v príbalovom letáku alebo na etikete. Možno vás napadla otázka, ako môže toto tropické ovocie súvisieť s kanabidiolem. Hoci by ste to zrejme nepredpokladali, určitá podobnosť medzi nimi predsa len existuje.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv, skrátene FDA, môže konzumácia grapefruitov, či produktov z neho, v súvislosti s inými liekmi viesť k nadmernej koncentrácii lieku v organizme. To môže viesť k prejavom vedľajších účinkov, v najhoršom prípade aj k predávkovaniu (alebo pečeňové toxicite). Za týmto javom nestojí nič iné, než popisovaný efekt pozorovaný u CBD. Respektíve, grapefruity takisto inhibujú funkciu pečeňových enzýmov CYP450. Je známe okolo 85 potvrdených liekov, ktoré interagujú s týmto ovocím a v malej miere aj so súvisiacimi citrusovými šťavami.

Okrem toho sa odporúča taktiež vyhnúť ďalším látkam, ako je napríklad ľubovník bodkovaný, ktorá v skutočnosti funguje ako prírodné antidepresívum. Vo väčšine príbalových letákov od antidepresív si tiež môžete prečítať toto varovanie. Je to opäť tým, že ľubovník aj antidepresíva interagujú s enzýmami v pečeni. Na tieto informácie sa však nedá vždy nutne spoľahnúť, preto je dôležité každý krok najprv konzultovať s vaším lekárom. Ten by mal byť schopný vám poradiť, čo je prípustné, alebo naopak neprípustné alebo riskantné.

Príklady niektorých liekov, ktoré nemôžete kombinovať s grapefruity:

• Lieky na vysoký krvný tlak - napr. Felodipín, nifedipín, losartan a eplerenón.

• Antiarytmiká - lieky na vyrovnanie srdcového rytmu, ako je amiodarón alebo dronedarón.

• Analgetiká - lieky proti bolesti, medzi ktoré patrí fentanyl, Oxykodón a kolchicín.

• Anxiolytiká - lieky proti úzkosti, ako je bupropión, quetiapín, diazepam alebo midazolam.

• Lieky na riedenie krvi - apixabán, rivaroxaban, clopidogrel a ticagrelor.

Všeobecne možno povedať, že CBD by sa priliš nemalo kombinovať s väčšinou citrusových plodov, pretože vplyvom interakcie s rovnakými enzýmami môže dôjsť ku kontraindikáciu; zdroj foto: mcbdshop.com

Potenciálne vedľajšie účinky a dodržiavanie bezpečnosti

Či používate v kombinácii s CBD niektorý z vyššie uvedených liekov, alebo nie, je dôležité sledovať každú drobnú odchýlku od bežných prejavov, ktoré ste zvyknutí na svojom tele pociťovať. Vedľajšie účinky môžu byť rôzne a spočiatku by ste im možno neprikladali váhu, ale dbajte na zvýšenú opatrnosť za každých okolností. Ak sa vám niečo nebude zdať, trvajte na vyšetrenie u vášho lekára.

Niektoré z potenciálnych vedľajších účinkov môžu zahŕňať:

• ospalosť alebo sedácie

• nevoľnosť, nechutenstvo

• znížená účinnosť liekov (prejavuje sa napríklad vyššou frekvenciou záchvatov u epilepsie)

• únava

• hnačka

• strata chuti do jedla, či nekontrolované jedenie

• náhle zmeny v hmotnosti

Konzultácia s lekárom

Každému zásahu do medikácie musia bez akejkoľvek výnimky predchádzať konzultácie s vaším ošetrujúcim lekárom. Pacient by sa mal vyvarovať najmä vysádzanie predpísaných liekov a nahrádzanie za CBD. Lieky s varovaním pred grapefruity nemusí nutne znamenať nebezpečenstvo, ale ani napriek tomu nepodceňte možnosti rizika. Váš lekár vám prípadne stanoví plán, pri ktorom minimalizujete akékoľvek vedľajšie účinky. S tým môže súvisieť povinné testovanie na pečeňové funkcie a hladiny látok vo vašom organizme. Mnoho odborníkov vám tiež poskytne radu alebo odporúčanie, ktorý konkrétny výrobok s CBD by pre vás mohol byť vyhovujúce. Aktuálne prebiehajú výskumy, ktoré by mohli v budúcnosti túto problematiku viac objasniť.

Pozn. red .: Legislatíva v iných štátoch sa môže líšiť. Berte, prosím, na vedomie, že článok má len informatívny charakter a nenabáda čitateľa k užívaniu.

Zdroj titulnej fotografie: health.harvard.edu