Efektivita užívania CBD pri liečbe amyotrofickej laterálnej sklerózy (ALS)

Hoci vedci urobili za posledné roky zásadný pokrok v možnostiach liečby radu ochorení, stále im trochu uniká jedno konkrétne - ide o amyotrofickú laterálnu sklerózu alebo ALS. Vzhľadom na to, že ide o neurodegeneratívnu poruchu, ich cieľom je zamerať sa na neorónové spojenia v mozgu, ktoré sú okrem iného aj strediskom riadenia motorických funkcií.

Doterajšie spôsoby liečby prinášajú isté pozitívne výsledky, no jednako sa do popredia čim ďalej, tým viac dostávajú rôzne alternatívne prostriedky, vrátane CBD ako látky z radu kanabinoidov obsiahnutých v liečebnom konope. Čo môže ponúknuť pacientom s touto chorobou?

Čo je to ALS?

Amyotrofická laterálna skleróza (ALS), známa aj ako Lou Gehringova choroba, je ochorenie postihujúce predovšetkým osoby vo veku 40 až 70 rokov. U postihnutých vzniká poškodenie neurónov zodpovedných za kontrolu pohybu svalov. V praxi to vyzerá tak, že postihnutý človek postupom času stráca schopnosť akokoľvek pohybovať nielen končatinami, ale aj svalmi obecne - v rozvinutom štádiu ochorenia nemôže prehĺtať či hovoriť. Napriek tomu, že si to mnohí neuvedomujú, aj dýchanie je riadené svalmi, preto je väčšina úmrtí v spojení s ALS zapríčinená respiračnými problémami či zástavou dychu. 

Asi najznámejším človekom, ktorý trpel týmto ochorením, bol britský teoretický fyzik Stephen Hawking. Motorické neuróny nepredávajú signál svalom, ktorých dysfunkcia vedie k ochabnutiu a pacient je postupom času nútený používať invalidný vozík. Veľké množstvo bežných činností nie je schopný vykonávať sám, takže je potrebná asistencia, čo na jednej strane človeku komplikuje začlenenie do obyčajného života a súčasne to väčšinou významne poškodí jeho psychiku. Akozistíme, že na nás číha ALS?

Príznaky amyotrofickej laterálnej sklerózy

  • Svalová slabosť (hlavne na rukách a nohách)

  • Porucha funkcie končatín

  • Kŕče a tiky svalov (hlavne na rukách a nohách)

  • Zhoršené dýchanie či prehĺtanie

  • Vada reči a problémy s intonáciou

  • Svalová paralýza

  • Poruchy spánku

  • Bolesť svalstva

  • Zvýšená produkcia slín

Příznaky ALS
Príznaky ALS sa objavujú na celom svete, najčastejšie ide o nadmernú produkciu slín či ochabovanie (nielen) svalstva tváre; zdroj foto: clinicaladvisor.com

Príčiny amyotrofickej laterálnej sklerózy

  • Genetika

  • Dedičnosť

  • Oxidačné poškodenie

  • Autoimunitné ochorenie

  • Virusové infekce

  • Environmentálne faktory a pod.

Diagnostika a bežný spôsob liečby ALS

Dodnes neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by slúžil konkrétne pre účely diagnózy ALS. V skutočnosti má podobné symptómy, ako je možné pozorovať pri iných degeneratívnych poruchách, a preto je dôležité vyradiť najskôr ďalšie možnosti, kým je stopercentne potvrdená táto možnosť. Séria testov zahŕňa väčšinu a niekedy aj všetky nižšie uvedené testovania:

  • Elektrodiagnostické testy – slúžia na meranie elektrických výbojov prebiehajúcich v tkanivách, čiže konkrétnych postihnutých oblastiach.
  • Rozbor krvi a moču – je nutné vylúčiť imunologické a zápalové ochorenie

  • Röntgen či magnetická rezonancia

  • CT vyšetřenie krčnej chrbtice

  • Biopsia nervov a svalov

  • Neurologické vyšetrenie

Štandardné metódy liečby ALS

Ako sme už naznačili v úvode, v dnešnej dobe bohužiaľ neexistuje žiadny účinný liek, ktorý by pacienta trvale zbavil ochorenia ALS. Z toho dôvodu bývajú predpisované medikamenty, prípadne odporúčané terapie, ktoré buď spomaľujú rozvoj choroby, alebo zmierňujú príznaky. Často je okolo pacienta celý tím odborníkov z oblastí, ako je fyzioterapiea, logopédia, výživa, psychológia či psychiatria atd. Ich cieľom je zjednodušiť pacientovi život s ALS a zabezpečiť jeho maximálnu možnú samostatnosť. Štandardnú liečbu amyotrofickej laterálnej sklerózy rozdeľujeme do niekoľkých základných skupín:

  • Lieky – doteraz boli schválené dva lieky na liečbu ALS – riluzol a edaravon. Prvý spomenutý, riluzol, znižuje hladinu glutamanu, čím zmierňuje poškodenie dôležitých neurónov. Môže o niekoľko mesiacov predĺžiť život pacienta, ale nikdy už neopraví poškodené neuróny. Lekári väčšinou predpisujú aj ďalšie lieky, ktorých cieľom je obmedziť vedľajšie príznaky, ako je depresia, svalová stuhlosť, úzkosť, kŕče, nadmerné slinenie, nespavosť a veľa ďalších.

  • Fyzioterapia – jednoduché cvičenia a aktivity môžu pomôcť postihnutému aspoň k čiastočnej samostatnosti. Patrí sem plávanie, chôdza, jazda na bicykli atd. Tieto činnosti posiľňujú nielen svaly, ale aj duševné zdravie človeka s ALS. 

  • Logopédia – odborníci z tohoto odvetvia pomáhajú pacientom s rečou, pretože v tejto oblasti vzniká dysfunkcia kvôli ochabnutiu svalov. V pokročilom štádiu sa využívajú počítačové syntetizátory reči, ktoré slúžia na dorozumievanie. Zaujímavým faktom je možnosť nahrať do tohto zariadenia vlastný hlas, ktorý využijete v období, kedy už nebudete môcť aktívne rozprávať. 

  • Nutričná výživa – špecialisti dbajú na to, aby pacient prijímal kvalitné a potrebné živiny, najlepšie ľahko prehĺtateľné. Zvýšená produkcia slín je často vyriešená odsávaním, čim sa minimalizuje riziko udusenia alebo zápalu pľúc, ktorý môže nastať vdýchnutím slín.

  • Podpora dýchania – svaly potrebné na dýchanie tiež ochabujú, čo sa môže prejaviť dusnosťou, kašľom a inými respiračnými problémami. Okrem dýchacích techník môže lekár pacientovi poskytnúť masku s neinvazívnou ventiláciou, pri najťažších formách potom mechanický ventilátor.

Lehká cvičení a rehabilitace mohou pacientlm s ALS pomoci s udržením koordinace a také po psychické stránce s dodáním sebejistoty

Odporúčané produkty

CBD a amyotrofická laterálna skleróza

Cieľom niektorých bežne odporúčaných liekov, terapie a cvičenia je poskytnúť spojenie ochrany neurónov, zmienenie zápalu a zvýšenie odolnosti voči oxidačnému poškodeniu. Zhodou okolností všetkými tromi vlastnosťami disponuje CBD (kanabidiol), preto je možné použiť ho ako potenciálny doplnok liečby pacientov trpiacich ALS. Teraz sa pozrime na konkrétne výhody, ktoré prináša užívanie CBD:

  • Dokáže znižovať nadmernú tvorbu slín – osoby postihnuté ALS mávajú problém s ovládaním svalov úst, preto u nich nastáva hromadenie slín. CBD znižuje nadprodukciu slín v ústach, takže pre pacientov by mohlo znamenať čiastočnú úľavu - nemuseli by používať odsávače, ktoré nie sú až takou praktickou záležitosťou. 

  • Napomáha zmierňovať svalové napätie – štúdie preukazujú schopnosť CBD uvoľňovať napätie svalstva (tzv. spasticitu). ALS sprevádzajú kŕče či zášklby, takže aj tu by eventuálne mohli ponúknuť pomocnú ruku. Rovnaké uvoľňujúce účinky boli pozorované napríklad pri Tourettovom syndróme - zášklby a tiky sú ich spoločným menovateľom.

  • Môže tlmiť bolesť – medzi typické príznaky amyotrofickej laterálnej sklerózy patrí bolesť, ktorá môže byť naozaj intenzívna. CBD pôsobí na špecifické receptory a ovplyvňuje tak vnímanie bolesti. Svoju rolu tu bude hrať aj zvýšená hladina anandamidu u užívateľov kanabidiolu. Táto látka je nazývaná ako „molekula blaženosti“ a býva spájaná s pozitívnymi pocitmi.

  • Dokáže zlepšiť spánok – u pacientov s ALS sa prirodzene objavujú poruchy spánku súvisiace sich fyzickým a psychickým stavom. Užívatelia CBD a samotné výskumy dokazujú, že kanabidiol priaznivo ovplyvňuje kvalitu spánku, spánkový cyklus a skracuje aj čas zaspávania.

ALS a endokanabinoidný systém: Ako sú previazané?

Poškodenie neurónov zastávajúcich funkciu riadenia motoriky nastáva, keď nie sú schopné vylúčiť odpadové látky, ktoré vznikajú pri ich účinnosti. CBD v tele interaguje v endokanabinoidnom systéme – ten zabezpečuje bunkovú rovnováhu, tzv. homeostázu. Ide o zložitý mechanizmus ovplyvňujúci náladu, reprodukciu, spánok a ďalšie. Veľmi dôležitá je v tomto prípade antioxidačná vlastnosť kanabidiolu. Ako spolu súvisia CBD a mozgové bunky?

Antioxidačný a protizápalový účinok CBD

Na začiatku roku 2020 poľskí vedci publikovali prehľadovú štúdiu, v ktorej sa zamerali na kanabidiol ako antioxidant s protizápalovými účinkami. CBD zachytáva voľné radikály a mení ich na menej aktívne formy, čo je typický účinok všetkých známych antioxidačných látok. Týchto výsledkov sa dosiahlo pri testovaní na zvieratách, preto nie sú pochybnosti o pozorovaných účinkoch. Výsledkom štúdie je tvrdenie vedcov, že CBD vykazuje o 30 – 50 % vyššiu antioxidačnú aktivitu, než je to v prípade vitamínu C. To môže potenciálne pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny, zápalových a neurodegeneratívnych ochorení.

Vedúca projektu a vedkyňa z poľského Białystoku, Sinemyiz Atalay, dodáva: „Relatívne nedávno boli viacsmerné biologické účinky demonštrované na rôznych preklinických modeloch, vrátane antioxidačných a protizápalových účinkov kanabidiolu. V súvislosti s uvedenými údajmi sa zdá, že CBD je výhodnejšie ako iné zlúčeniny zo skupiny kanabinoidov. V terapeutických aplikáciách kanabidiolu je dôležitá absencia psychotropných účinkov.“ CBD a mozog spolu súvisia viac, než sme si mysleli.

Výsledky štúdií na tému CBD a ALS

V roku 2015 bola v časopise Neurotherapeutics publikovaná španielska štúdia realizovaná Complutense University, v ktorej hlodavci s diagnózou ALS dostávali CBD. Vedci pozorovali spomalenie priebehu ochorenia, čo bolo spôsobené zmenami endokanabinoidného systému nachádzajúceho sa v mieche, mozgovom kmeni a centrálnej nervovej sústave. V závere štúdie sa môžete dočítať: „Lieky na báze kanabinoidov môžu slúžiť ako nová terapia schopná oddialiť či zastaviť neurodegeneráciu pri akútnych a chronických neurodegeneratívnych stavoch, vzhľadom na ich schopnosti normalizovať homeostázu glutamanu, znižovať oxidačné poškodenie a zmierniť zápal.

Normální funkční neuron ve srovnání s neuronem poškozeným ALS

Lieky na báze kanabinoidov môžu podľa štúdií slúžiť ako nová terapia chopná oddialiť či zastaviť neurodegeneráciu a ochabovanie svalstva pri neurodegeneratívnych stavoch. Na obrázku je možné pozorovať rozdiel medzi zdravým funkčným nerurónom v porovnaní s neurónom poškodeným ALS; zdroj foto: youthneuro.org

Je dobré užívať CBD pri ALS?

Všetko nasvedčuje tomu, že kanabidiol môže byť potenciálne vhodnou doplnkovou liečbou. Jeho najdôležitejšími vlastnosťami sú protizápalovosť, antioxidácia a neuroprotektivita, za zmienku pritom stoja aj ďalšie, vyššie zmienené prednosti. Keby ste sa rozhodli kombinovať bežné lieky s CBD, nezabudnite sa vždy poradiť s lekárom – niektoré lieky, najmä tie, ktoré zaťažujú pečeň, nie je ideálne užívať spoločne s kanabidiolom. Dôvodom je metabolizácia prebiehajúca v pečeni, respektíve váš organizmus by nemusel zvládať rozkladanie takého veľkého množstva látok súčasne, čo môže viesť k jeho presýteniu. 

Akú metódu užívania zvoliť?

Metódy užívania CBD sa líšia v mnohých ohľadoch, ako je čas nástupu účinkov, dĺžka trvania účinkov či biologická dostupnosť - to znamená, koľko účinných látok sa vám skutočne dostane do krvného obehu. Niektorí pacienti okrem toho volia kombináciu produktov s lokánym použitím (krémy, masti atd.) a CBD olej, prípadne CBD tinktúry či extraktov. Ak vás bolí konkrétne miesto na tele, určite sa vyplatí použiť napríklad masť, no vďaka orálnemu užívaniu CBD tinktúry dokážete cieliť na viac problémov, nielen na jednu konkrétnu oblasť. 

Najlepšou voľbou je CBD tinktúra s plným spektrom, pretože vďaka prítomnosti všetkých kanabinoidov prichádza k zvýšeniu účinnosti každého z nich  – tzv. sprievodný efekt. Odporučili by sme napríklad  Cannapio tinktúru s 6 % CBD, ktorá je takpovediac zlatou strednou cestou medzi slabšími a silnejšími CBD extraktmi. Je nutné dať prvému nástupu účinkov čas, keďže každý z nás reaguje na kanabinoidy trochu odlišne - čiže jednému bude stačiť menej, inému naopak viac. Tu je krátky prehľad dostupných spôsobov užívania: 

  • Tinktúry a CBD oleje – nástup účinkov: 30 minút; čas pôsobenia 2–4 hodiny

  • CBD kapsule, tobolky – nástup účinkov: 60 minút; čas pôsobenia: 4–6 hodín

  • CBD kvetykoncentráty (inhalácia) – nástup účinkov: 5 minút; čas pôsobenia: 30–60 minút

  • CBD krémy a gély – nástup účinkov: 2 hodiny; čas pôsobenia: viac ako 5 hodín

Dle odborníků jsou extrakty a tinktury nejúčinnější metodou aplikace CBD, na našem eshopu můžete objevit hned několik druhů plnospektrálních Cannapio CBD tinctur

Podľa odborníkov sú extrakty a tinktúry najúčinnejšie a najlepšie vstrebateľnou metódou aplikácie CBD, v našom e-shope môžete objaviť hneď niekoľko druhov plnospektrálnych CBD tinktúr

Dávkovanie CBD

Ako možno viete, nie je možné určiť ideálnu dávku použiteľnú pre každého z nás. Výsledný efekt  môže byť rozdielny, pretože sa líšime pohlavím, hmotnosťou, fyzickým i duševným stavom atd. Každý produkt má aj inú koncentráciu, takže naozaj nejde zobecniť, koľko CBD by ste mali užívať. Znova upozorňujeme, že je nevyhnutné prebrať s lekárom vaše možnosti, napokon on by vám mal poskytnúť aj radu týkajúcu sa dávkovania. Odporúča sa začať na nízkej dennej dávke, ak bude potrebné, tak ju postupne zvyšovať. Na začiatku by vám mohla pomôcť CBD kalkulačka, vďaka ktorej môžete zohľadniť niektoré základné parametre, ako je hmotnosť, pohlavie či koncentrácia CBD produktu. 

Za skúšku stojí aj metóda známa ako mikrodávkovanie. To tkvie v rozdelení dennej dávky na niekoľko menších, ktoré užívate v priebehu celého dňa. Niektorí užívatelia zostavili na denník, do ktorého si pocitivo zapisovali svoju dávku a pozorované účinky - týmto spôsobom môžete čoskoro nájsť ideálne množstvo priamo pre vás. Kanabidiol je sám o sebe bezpečnou látkou a mierne vedľajšie účinky CBD sú hlásené len zriedkakedy. 

Zhrnutie článku

  • ALS je neurodegeneratívne ochorenie spôsobené poškodením neurónov

  • CBD má preukázateľné protizápalové, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti, ktoré sú potenciálne využiteľné pri liečbe ALS

  • CBD napomáha zmierňovať niektoré ďalšie príznaky súvisiace s ochorením ALS

  • Keď sa rozhodnete pre CBD ako doplnkovú liečbu ALS, najskôr sa dôkladne poraďte s vaším ošetrujúcim lekárom 

Rešpektovaný zdroj titulnej fotografie: cfdc.org

Zdroje zmienených štúdií:

Študie, január 2020:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7023045/

Štúdia. 2015:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604192/

  • Články z kategórie Liečebné využitie majú iba infromační charakter. Nemajú za cieľ podporovať pestovanie ani šírenie konope ako drogy, ale vytvárať osvetu liečebného konope.

Vydáno: 09/26/21
(Aktualizováno: 09/21/21)