Liečebné Konope proti CINV - nevoľnosťi vyvolané chemoterapiou

• CINV - Nevoľnosť a zvracanie vyvolané chemoterapiou
• Ako syntetické, tak prírodné liečebné kanabinoidy sa proti CINV ukázali ako účinné
• Liečivé konope má výhodu v porovnaní s farmaceutickými výrobkami, a to hlavne kvôli menšiemu množstvu nežiaducich vedľajších účinkoch

Keď sa v 90. rokoch objavil na scéne zákon o povolení liečby kanabisom, bolo všetko hlavne právne ochrane pacientov liečiacich sa na rakovinu. Liečebné konope bolo už vtedy používané mnohými pacientmi podstupujúcimi chemoterapiu, ktorá vo veľkej väčšine prípadov spôsobuje neúnosnú nevoľnosť a zvracanie.

Efektívnosť liečebného konope proti nevoľnosti bola v tej dobe podložená iba neoficiálnymi dôkazmi pacientov, dnes sa už však máme možnosť pozrieť na to, čo o tejto problematike hovoria oficiálne štúdie a ako vlastne liečebné kanabinoidy proti nevoľnosti zaberajú.

Nevoľnosť spôsobená chemoterapiou - CINV

"Úplne devastujúci." Tak väčšinou popisujú pacienti efekty chemoterapie, spôsobujúcu takzvanú nevoľnosť a vracanie indukované chemoterapiou (chemotherapy-induced nausea and vomitig - CINV). V tomto prípade sa teda nejedná o bežnú nevoľnosť, ale o krutú a rozsiahlu nevoľnosť vyskytujúcu sa v časovom okne zhruba 6-24 hodín po chemoterapeutickom sedeniu.

Obvykle sa na minimalizáciu tohto vedľajšieho účinku chemoterapie používajú klasické farmaceutické antiemetiká (proti nevoľnosti). S rôznou mierou efektívnosti lekári skúšajú predpisovať aj kortikosteroidy ako Dexamethasone, rôzna antihistaminiká a dokonca aj antidepresíva.

Čo však robiť v prípade, ak zlyhajú všetky vyššie uvedené lieky? Takáto situácia rozhodne nie je výnimkou a lekári tak majú čo robiť s otázkami pacientov, ktorým lieky nielen nepomáhajú, ale podľa mnohých navyše spôsobujú napríklad letargiu, pocit na odpadnutie či dokonca bludy.

Liečivé kanabinoidy však začínajú meniť celú vec. Ukázalo sa, že proti CINV pôsobí dobre napríklad syntetické kanabinoidy ako je dronabinol alebo nabilon (nepliesť si so syntetickým kanabisom ako je neslávne známe K2 alebo Spice). Konkrétne ide o mierne modifikované, synteticky vyrobené molekuly THC, ktoré sú v súčasnosti schválené pre liečbu CINV.

Štúdie liečebného konope proti CINV

Dronabinol a nabilone boli prvýkrát ako lieky proti CINV uznané federálnou vládou Ameriky roku 1985. Od tej doby sa vykonalo viac ako 30 klinických štúdií, ktoré vo výsledku názorne ukazujú absolútnu prevahu liečebných kanabinoidov v porovnaní s bežne používanými, farmaceutickými liekmi.

Až do roku 1996 boli pozorované a vyhodnotené reakcie zahŕňajúce 1366 pacientov. Boli vykonané štúdie pre dronabinol aj nabilon a účinky boli porovnané s účinkami placeba a bežných liekov. Vo všetkých prípadoch sa ukázalo, že kanabinoidy sú pre pacientov zďaleka najpriaznivejšou voľbou.

Niektorí pacienti tiež zaznamenali pocity eufórie súvisiace s THC, zatiaľ čo iné dávky kanabinoidov spôsobili úzkosť, nízky tlak alebo dokonca halucinácie. Z týchto dôvodov niekoľko študovaných pacientov dokonca odstúpilo, no dnes vieme, že tieto účinky sa vyskytujú najmä u pacientov s nízkou toleranciou. (Viac v "Konope pre začiatočníkov")

Ak sa pozrieme na dávku liečebného konope proti CINV, zistíme, že pred a po chemoterapii zvyčajne stačí 1-2 mg nabilónu a 5 mg dronabinolu. Napríklad v porovnaní s pochutinami obohatenými o kanabinoidy je to pomerne malá dávka, ktoré nie je problém dosiahnuť doma za použitie jednoduchých receptov z prírodného konope na predpis.

V porovnaní s tradičnými liekmi je však konope liečbou stále veľmi kontroverznou, čo zabraňuje mnohým pacientom a lekárom, aby sa rozhodli s týmto typom liečby vôbec začať. Okrem toho sa farmaceutické výrobky skúmajú viac ako kanabinoidy.