(ROZHOVOR) Gil Bar Sela - Konope v liečbe rakoviny

1. Ktoré výsledky a poznatky tu považujete za kľúčové? Boli pre vás niektoré z nich naozaj prekvapujúce?

"Úplne kľúčovým zistením je tu fakt, že u pacientov užívajúcich konope spolu s imunoterapeutickými liekmi sme spozorovali zhoršenie efektivity tohto typu liekov.

Jediným faktorom zo všetkých pozorovaných, ktorý ovplyvnil výsledný účinok imunoterapeutických liekov, bolo konope.

Ostatné parametre, ako fajčenie, hypertenzia a ďalšie samozrejme negatívne ovplyvnili celkovú mieru prežitia pacientov. To je však jednoducho pochopiteľné a brali sme to počas zoskupovania výsledkov do úvahy.

Počas retrospektívnych štúdií zbierame všetky dostupné údaje o všetkých zúčastnených pacientoch a následne ich hodnotíme pomocou multivariačního regresného modelu.

Pochopiteľne možno očakávať, že nie všetky výsledky budú nejako prínosné alebo vôbec dávať zmysel.

Napríklad, výsledky u pacientov s rakovinou pľúc v porovnaní s pacientmi trpiacimi na, ľahšie 'typy rakoviny ukazujú razantne nižšiu mieru prežitia pacientov s rakovinou pľúc a tak ďalej. Tieto parametre sú priamo spojené s daným typom ochorenia a ďalšími všeobecnými faktormi života daných pacientov.

Spojitosť medzi účinnosťou imunoterapeutických liekov a užívaním kanabisu je však témou, na ktoré by sme sa mali začať sústrediť.

Nehovorilo sa o ňom už od deväťdesiatych rokov, kedy boli rovnaké faktory spozorované v súvislosti s pacientmi trpiacimi na AIDS.

Terajší výsledky opäť potvrdzujú, že interakcia medzi užívaním kanabisu a imunoterapeutickými lieky je vskutku reálna a pravdivá. Konope potláča odozvu imunitného systému, rovnako ako bolo pozorované už v minulosti."

2. Ako presvedčivé vám tieto výsledky pripadajú? Ďalej, aké sú implikácie pre pacientov užívajúcich iné druhy imunoterapeutických liečiv, okrem nivolumabu?

"V prvom rade je potrebné pamätať na to, že pracujeme len s retrospektívnymi dátami. Tie by sme vždy mali brať málinko s rezervou.

Momentálne pracujeme na ďalšom prieskume, počas ktorého zbierame krvné vzorky pacientov. Opäť sa jedná o pacientov, ktorí užívajú imunoterapeutické lieky buď izolovane, alebo súčasne s kanabisom.

Nasledujúce údaje by nám opäť mala pomôcť pochopiť, aké interakcie medzi imunoterapeutickými liekmi a konope naozaj existujú a k aké veľké miere ovplyvnenia imunitného systému dochádza.

Opäť sa však jedná len o prospektívnu skúšobnej štúdii, v ktorej zbierame dáta od všetkých pacientov užívajúcich imunoterapeutické lieky. Na obtiažnosti tu pridáva heterogénna povaha zúčastnených pacientov a neznáme rozdiely medzi funkciami imunitných systémov jednotlivých účastníkov.

Vo výsledku sa teda jedná, iba 'o ďalší krok, ktorý nás následne dovedie až k riadnej a detailné laboratórne štúdii interakcií medzi užívaním kanabisu a imunoterapeutických liekov.

Zatiaľ vieme, že tu existuje možná interakcia medzi kanabisom a všetkými imunoterapeutiky. Nejedná sa výhradne o nivolumab.

3. Čo by ste poradili praktizujúcim onkológom a opatrovateľom o pacientov trpiacich na rakovinu? Čo by mali vedieť o momentálnom výskume a o tom, ako môže konope ovplyvniť priebeh ich liečby?

"Podľa väčšiny doterajších štúdií to vyzerá, že konope naozaj pôsobí ako imunosupresia. V našej retrospektívnej štúdii sme zistili, že malo užívanie kanabisu negatívny vplyv na pôsobenie a efektívnosť imunoterapeutických drog.

Osobne sa o túto informáciu so svojimi pacientmi delím vždy. Myslím si, že sa jedná o veľmi dôležitú informáciu, ktorú by pacienti mali vedieť. Potom sa môžu na základe slobodnej vôle rozhodnúť, akým spôsobom chcú v liečbe pokračovať.

Avšak, stále je očividné, že je tu potrebná mnohých ďalších prieskumov a dát. Tak ako tak si však myslím, že by o tejto interakcii mali pacienti vedieť už teraz, a nie až napríklad za rok alebo dva.

Zdroj: 

“3 Questions On...How Cannabis Affects Cancer Treatment:... : Oncology Times.”